Vi khuẩn Burkholderia Cepacia là vi khuẩn Gram âm hiếu khí sống trong môi trường đất và cây trồng. Vi khuẩn Burkholderia Cepacia xâm nhập vào cơ thể và gây bệnh thông qua các vết thương hoặc trầy xước trên da. Đây là vi khuẩn ít gặp, có khả năng đề kháng với kháng sinh và tồn tại lâu dài ngoài môi trường nên rất dễ bỏ sót.

     Bệnh nhân Triệu Thị B 45 tuổi vào viện cuối ngày 26/7 với triệu chứng ho, khó thở kèm sốt cao được Khoa Khám bệnh – Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Phổi Lạng Sơn tiếp nhận với chẩn đoán tràn dịch màng phổi hai bên, tràn dịch màng ngoài tim chưa rõ nguyên nhân. Bệnh nhân Triệu Thị B đi khám lại theo hẹn tại Bệnh viện K ngày 11/7 được chẩn đoán tràn dịch màng phổi hai bên và chuyển sang Bệnh viện Huyết học Truyền máu TW điều trị tiếp nhưng không có điều kiện nên xin về Bệnh viện Phổi Lạng Sơn điều trị. Bệnh nhân vào viện với triệu chứng bệnh nặng, biểu hiện nhiễm trùng chưa có chẩn đoán xác định từ tuyến trung ương nên Khoa Khám bệnh-Hồi sức cấp cứu đã hội chẩn sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm và điều trị tích cực từ ngày đầu vào viện. Bệnh nhân có tiền sử đã kết thúc điều trị lao màng phổi năm 2021 và lao hạch năm 2023 nên được làm đầy đủ các xét nghiệm như xét nghiệm đờm làm Gene Xpert, sinh thiết màng phổi, chọc hút tế bào làm giải phẫu bệnh, siêu âm tim, màng phổi, chụp Xquang ngực, chụp Cắt lớp vi tính lồng ngực. Kết quả tràn dịch màng phổi và màng ngoài tim hai bên, xét nghiệm hướng tới tổn thương viêm mạn tính loại trừ nguyên nhân do lao và ung thư. Ngày 5/8 kết quả nuôi cấy dịch màng phổi trả kết quả nguyên nhân do vi khuẩn Burkholderia Cepacia nên bệnh nhân được tiếp tục điều trị theo phác đồ đã hội chẩn từ trước. Hiện tại sau 2 tuần điều trị bệnh nhân đã hết dịch màng phổi và màng ngoài tim, toàn trạng ổn định và đang tập phục hồi chức năng hô hấp.

     Tràn dịch màng phổi là bệnh lý phức tạp và ngày càng phổ biến trong cộng đồng, có thể xảy ra ở người lớn và trẻ em. Bệnh diễn biến nhanh, ảnh hưởng sức khỏe người bệnh, có thể gây suy hô hấp thậm chí gây tử vong. Nguyên nhân có thể do lao, ung thư, viêm phổi, suy thận…Bệnh viện Phổi Lạng Sơn được trang bị cơ sở vật chất hiện đại, đội ngũ y bác sĩ được đào tạo bài bản, chuyên môn cao, sẵn sàng tiếp nhận và điều trị hiệu quả các bệnh lý hô hấp phức tạp, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh chất lượng cao của nhân dân trong và ngoài tỉnh.

Tác giả: Nguyễn Huy Cường